澳门永利集团app下载|高血脂会遗传给后代吗?

 2020-01-09 13:28:12  8 作者: 佚名

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澳门永利集团app下载,《中国心血病报告》中的数据显示,我国现存心血管疾病包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压患者人数大约2.9亿,此类疾病的死亡率非常高,平均每5例的死亡报告中就有2例与心血管疾病有关。其中,高脂血症(俗称高血脂)是导致心脑血管疾病的主要原因之一,不仅危害极大,而且发病率高。

高胆固醇血症是高脂血症中常见的表现,有研究数据表明,通过预防和治疗高胆固醇血症可以明显降低心血管疾病的发病率死亡率。然而,还是有不少朋友忽略了高脂血症。因为高脂血症患者并没有明显的症状,据统计,每100个高脂血症患者中知道自己血脂异常的人居然还不到30个!①

而且不少高脂血症患者在确诊时都会非常疑惑,自己平时并没有不良嗜好,饮食均衡,坚持做运动,也没有其他慢性疾病,怎么就被高血脂看上了呢?这难道是命中注定的?

(图源:全景网)

随着对高脂血症病因的研究,这个问题的答案也逐渐明了,高脂血症具有一定的遗传性!

临床上通常会把血脂异常根据病因分成两类:继发性高脂血症和原发性高脂血症。

继发性高脂血症就是指由于其他疾病所引起的血脂异常症状。而可能会引起血脂异常的因素有肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外,某些药物如利尿剂、非心脏选择性b-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。

而原发性高脂血症,就是除去不良的生活方式与上述提到的各种因素引起的血脂偏高问题外,所确诊的高脂血症。原发性高脂血症是由单一基因突变或者多个基因突变所致。而由于基因突变所致的高脂血症具有家族聚集性,有明显的遗传倾向,特别是单一基因突变者,故临床上通常也会把原发性高脂血症称为家族性高脂血症。

(图源:全景网)

什么样的基因突变才会影响到人体的血脂水平呢?举个例子,有一种被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇,如果含量过多会引起进动脉粥样硬化斑块。当人体内编码低密度脂蛋白胆固醇受体基因发生突变,造成该受体功能缺失;编码与低密度脂蛋白胆固醇受体结合的相关基因突变,使该受体含量下降;分解低密度脂蛋白胆固醇受体蛋白转化酶枯草溶菌素9基因的功能获得型突变,使体内的低密度脂蛋白的含量上升。②

高脂血症的遗传规律非常复杂,因此患者想要知道自己的高脂血症是否具有遗传性质,就需要接受相关的检查。首先要排除继发性高脂血症的对检查的影响,了解到患者没过往危险因素历史后,可以监测患者的低密度脂蛋白胆固醇水平。一般来说,高脂血症患者的低密度脂蛋白胆固醇水平超过5mmol/l,就表明该患者可能存在遗传风险。

而通过基因检测的方法,找准致病基因、变异类型、单基因与多基因基础,对治疗方案有指导作用。例如使用中剂量或高剂量的他汀类药物单药治疗,还是他汀联合依折麦布治疗等。③

(图源:全景网)

目前高脂血症有年轻化的趋势,而且随着二胎政策的全面开放,慢性疾病的遗传问题就成了年轻父母关注的重点,建议有条件的高脂血症患者在有生育计划前,先到专业的医院咨询医生的意见,有条件的朋友还可以接受基因检测。但只有部分医院可提供基因检测的结果,并且在基因评估方面并不能完全正确,请谨记要找专业的机构对基因检测进行评估。

同时提醒各位高脂血症患者要坚持用药,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位,合理应用此类药物可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。④如原发性高胆固醇血症患者可考虑阿托伐他汀钙片,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于fredrickson分类法的iia和iib型)患者等。有需要的患者可以向专业医生咨询详细的药物信息。

参考文献:

①高脂血症威胁健康的“隐形杀手”(健康关注),付东红,http://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2019-02/23/content_1910289.htm

②中国成人血脂异常防治指南(2o16年修订版 ),中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会,中国循环杂志 2016年10月 第 31卷 第10期(总第 220期 )

③家族性高胆固醇血症分子遗传学研究进展,孙洋、赵红,心血管病学进展 2019年 5月第 40卷第3期

④高胆固醇血症是最重要的心血管危险因素之一,人民网-健康卫生频道,http://health.people.com.cn/n/2015/0420/c14739-26873818.html



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